一项新的研究发现，从 1990 年到 2019 年，全球 50 岁以下人群的癌症新发病例率和相关死亡率都出现了惊人的增长。这项研究强调了教育公众和医疗保健专业人员了解某些癌症在年轻人中的发病率的重要性。
以前的大多数研究都集中在各地区和国家全年龄段癌症发病率和死亡率的变化上，只有少数研究对”早发”癌症进行了研究，”早发”癌症是指在14至49岁期间诊断出的癌症。然而，这些研究表明，50 岁以下人群的癌症诊断率正在上升。
由浙江大学医学院、哈佛大学陈氏公共卫生学院和爱丁堡大学领导的一项新研究，根据 2019 年全球疾病负担（GBD）研究，对早发性癌症的全球负担进行了研究。
利用 GBD 数据，研究人员调查了 204 个国家和地区 29 种癌症的新发病例（发病率）、死亡人数、健康后果（残疾调整生命年）和风险因素。
他们发现，2019 年，50 岁以下人群中新确诊的癌症患者总数为 326 万，比 1990 年《全球癌症数据》的数字增加了 79.1%。从 1990 年到 2019 年，早发癌症死亡率上升了 27.7%。所有比率都是按每 10 万人计算的，因此排除了人口增长是这一趋势背后的原因。
总体而言，乳腺癌的病例数和相关死亡人数最多，分别为每 10 万全球人口 13.7 例和 3.5 例。但早发性气管癌和前列腺癌的新病例增长最快，估计年增长率分别为 2.28% 和 2.23%。早发性肝癌的发病率估计每年下降 2.88%。
2019年，北美、大洋洲和西欧的早发性癌症发病率最高。但中低收入国家也受到了影响，大洋洲、东欧和中亚的 50 岁以下人群死亡率最高。
根据这些趋势，研究人员估计，到 2030 年，全球新确诊的早发性癌症人数将再增加 31%，相关死亡人数将增加 21%。他们说，40多岁的人风险最大。
数据显示，最常见的早发性癌症的主要风险因素是高红肉和高盐饮食、过少的水果和乳制品、饮酒和吸烟。体育锻炼少、超重和高血糖也是诱发因素，遗传因素也可能起到一定作用。
研究人员承认，这项研究的局限性在于不同国家的癌症登记处收集的数据各不相同，而且难以量化数据的完整性。因此，不发达国家的报告不足和诊断不足可能导致低估了早发性癌症的发病率和死亡率。
该研究随附的一篇社论指出，需要进一步调查遗传病例的作用。
作者、贝尔法斯特女王大学公共卫生中心的阿什利-汉密尔顿（Ashleigh Hamilton）和海伦-科尔曼（Helen Coleman）说：”虽然大多数早发性癌症病例似乎是散发性的，但遗传综合征的作用还需要更好地量化。一个主要的研究空白是我们对散发性早发性癌症分子发病机制的了解有限，以及某些亚型是否是导致发病率上升的原因”。
他们说，研究结果突出了早期诊断的重要性。
汉密尔顿和科尔曼说：”这些发现……挑战了人们对年轻群体中诊断出的癌症类型的看法。教育公众和医疗保健专业人员了解某些癌症在年轻人中发生的可能性是非常重要的，这样可以更早地进行诊断，从而改善治疗效果。迫切需要采取预防和早期检测措施，同时确定早发性癌症的最佳治疗策略，其中应包括针对年轻患者独特的支持性护理需求的整体方法。”
这项研究和相关评论发表在《BMJ Oncology》杂志上。
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