虽然辉瑞与最接近的竞争对手艾伯维（AbbVie）之间创造了超过 160 亿美元的差距，但预计未来几年Comirnaty和其他疫苗的销售额将急剧下降。因为目前大多数西方国家都已经接种了两剂甚至三剂的疫苗，而目前主要流行的Omicron变异株致病性较弱，第四次疫苗接种的需求也正在下降。
尽管没有新冠相关的产品，但由于摇钱树阿达木单抗（Humira）、BTK抑制剂伊布替尼（Imbruvica）的出色表现以及银屑病新药IL-23抑制剂瑞莎珠单抗（Skyrizi）的获批上市，艾伯维在2021年排名上升了一位至第二位。然而，随着前药王阿达木单抗的生物仿制药将在2023年进入市场，该公司的排名将不可避免出现下滑。
辉瑞和艾伯维的快速增长直接影响了诺华（Novartis）和罗氏（Roche）的排名，相比2020年的排名分别下滑了两位和三位。两家公司都没有新冠相关的明星产品，同时疫情导致罗氏中枢神经领域的大单品奥美珠单抗（Ocrevus）的销售额不及预期，同时另一畅销药物贝伐珠单抗（Avastin）也受到了生物仿制药所带来的影响。另一方面，诺华去年出售了其在罗氏 33% 的股份而获得了207亿美元，这将支持其通过收购快速扩充管线。
正常情况下，默沙东（Merck & Co.）的排名可能会由于帕博丽珠单抗K药（Keytruda）的持续强劲销售而上升，但因为两款新冠疫苗的出色表现，K药仅排在2021年销售榜第四名。默沙东则位居营收榜单第七位。根据预测，PD-1抑制剂Keytruda今年的销售额可能达到 200 亿美元，同时随着新冠疫苗需求的减弱，2023年K药有望凭借216亿美元的销售额夺取年度最畅销药物冠军。
阿斯利康（AstraZeneca）在 2021 年进入前十名是由于肿瘤药物的强劲增长以及去年以 390 亿美元收购Alexion公司为其带来了为几款罕见病领域的重磅炸弹。而未来增长将来自于和第一三共（Daiichi Sankyo）共同研发的Enhertu（DS-8201），这是一种针对HER2+乳腺癌的ADC创新药物，已显示出令人印象深刻的疗效。
尽管百时美施贵宝（BMS）拥有前10种最畅销药物中的三种，但公司并未在排行榜上名列前茅，仅排名第六。此外，由于来自于新基（Celgene）的多发性骨髓瘤重磅炸弹Revlimid（来那度胺）的专利即将到期，预计今年的销售额将下降。抗凝药阿哌沙班（Eliquis）首次迈进百亿美元俱乐部，紧随来那度胺之后排名第六。BMS的PD-1抑制剂纳武利尤单抗O药（Opdivo）2021年回归增长曲线，以76亿美元的销售额排名最畅销药物榜单第九，并且多项术前和术后使用适应症（膀胱癌辅助治疗、肺癌新辅助治疗、食管癌和GEJ辅助治疗、黑色素瘤辅助治疗）将帮助O药缩小同K药的差距。
艾滋病毒联合疗法必妥维Biktarvy（比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦）的强劲销售是令吉利德（Gilead）值得欣慰的一件事，但其新冠抗病毒药物Veklury（瑞德西韦）的销售额却大幅下跌，2021年为56亿美元。人们对其在传染病领域的药物过度依赖存在担忧，Biktarvy占了吉利德2021年总销售额的1/3。因此，吉利德来自于其他管线的压力越来越大，尤其是自 2017 年以来，公司已花费超过380亿美元收购了Immunomedics和Kite Pharma等公司。
葛兰素史克 (GSK) 对投资者而言并不陌生。由于前10名畅销榜单中没有药物入围，并且在前10药企营收榜排名垫底，葛兰素史克正面临及其关键的一年。其和赛诺菲（Sanofi）的新冠疫苗的延迟导致两家公司错过了辉瑞和Moderna所享有的财富，赛诺菲（Sanofi）则停滞在第八位。在7月份消费者健康部门Haleon 分拆后，葛兰素史克制药部门的表现将受到更加密切的关注。
参考资料：https://doi.org/10.1038/d41573-022-00047-9
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