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《柳叶刀》子刊:加更多班 得更多病

你赚的钱最后不一定是你的,但你争取的健康最终一定属于你。

不知从何时起,“加班”逐渐成为职场人心照不宣的一种日常。在北上广打拼一年,谁要是还没邂逅过几次凌晨四点的城市,都不好意思开口聊事业。

然而,最新科学研究发现:你每况愈下的身体健康,和你每日俱增的工作时长,脱不了干系。

近日,在The Lancet Regional Health-Europe(《柳叶刀—区域健康(欧洲)》)杂志上发表的一项研究表明,每周工作时长≧55小时的打工人,在65岁退休前感染心血管疾病甚至因此死亡的风险程度更高,患上糖尿病以及肌肉骨骼系统受损或患病的风险也更大。

加更多的班,得更多的病

来自芬兰职业健康研究所(FIOH)的Jenni Ervasti带领团队完成了这项庞杂的研究。

在研究正式展开之前,Jenni等人通过在PubMed中搜索关键词,整理出了截止2021年6月所有关于过度工作与健康之间关联的研究。

他们发现,以往的研究都或多或少存在一些局限,比如疾病涵盖范围过窄(主要是心脏代谢疾病和抑郁症)、没有限制随访时间等。

为了更全面地分析过度工作与健康之间的关系,首先要在证据上弥补这些不足。

于是,他们将疾病涵盖范围扩大至46种常见的身心健康状况和4种不同原因的死亡,以获得长时间工作与综合身心健康状况的关联结果。同时将监测疾病和死亡的随访时间限制在被访人群的65岁(常见的法定退休年龄)。

接下来便进入正题了。研究团队选择在欧洲4个国家进行多队列研究。

首先选择来自芬兰的两个前瞻性队列作为主要分析队列,其中包含了研究所需的50个疾病和死亡终点的数据;而后选择了来自瑞典、丹麦和英国的多个队列作为复制分析队列。

所有参与者与国家健康登记处的电子健康记录相关联,随访结束时间在2009年至2020年之间,具体时间取决于研究队列。

▲ 初步分析样本选择流程

在工时划分上,研究者将每周工作时长划分成“<35小时”、“35-40小时”、“41-48小时”、“49-54小时”及“≧55小时”五档。

其中,“<35小时”包含兼职工作者,“48小时”是一道分水岭。因为欧盟工作时间指令(2003/88/EC)保证了员工将每周工作时长限制在48小时内的权利,这意味超过48小时就算工作过度了。而“≧55小时”则被定义为“长时间工作”。

来看看欧洲4国的打工族们表现如何。

初步分析下,59599名参与者中有2747人(占总数的4.6%)被界定为长时间工作。这种长时间工作模式在男性参与者中的比例为9.6%,远高于在女性中的占比(2.9%),且在较低社会经济群体中更为普遍。

总体上,长时间工作人群出现疾病的平均随访时间为13.8年,出现死亡的时间为15.3年。

一病病所有

那么,这群每周工作≧55小时的欧洲人,他们的健康状况到底怎样呢?

研究者在校正了性别、年龄、社会经济地位和不同队列因素后发现,在50种常见的身心疾病中,有14种疾病(28%)的发病率及死亡率风险与长时间工作相关,其中相关性较高的有6种(12%),如糖尿病、细菌感染、心血管死亡、肌肉骨骼系统疾病等。

但值得注意的是,长时间工作与全因死亡无关。

▲ 主要分析中标准时间工作和长时间工作参与者的死亡率对比

此外,通过检查相关疾病发生的时间顺序,研究者还发现,这些疾病之间是相互联系的。例如糖尿病,既是心血管疾病的风险因素、与细菌感染双向影响,也和肌肉骨骼系统疾病、受伤(跌倒)之间存在相关性。

▲ 长时间工作的参与者高风险疾病之间的相互关联

换句话说,长时间工作很有可能让你“一病病所有”。

长时间工作≈996福报

看到这里你也许会舒一口气,觉得那些每周“爆肝”工作55个小时以上的人中,一定不包括自己。

那么,我们来算一笔账。

如果按平均时长来算,一个生活在大城市的普通上班族,除去日常睡觉、吃饭、通勤的时间,每周工作55个小时,就意味着在周日不加班的情况下,周一至周六每天工作9-12个小时。简单点说,就是996。

对,就是你,福报人!

话虽如此,我们倒也不必过度惊慌。

根据这项研究结果,我们能够得出,在欧洲国家中,长时间工作与糖尿病、细菌感染、心血管死亡等不良健康结果之间具有相关性,但总体来说相对温和,且与全因死亡无关。

正如研究者在论文结尾指出的那样,为了获得更加平衡的观点,未来的研究还需检验长时间工作和健康益处之间的关系,以及和工作晋升、工作保障的改善之间的关系,这两者都是重要的健康资源。

此外,还需进一步分析不同原因下的长时间工作,是否会导致不同的负面健康结果。

在这个内卷的时代,要说完全不加班,似乎也不太现实。

可是,要不要拿“超长待机”作砝码、不惜舍弃身心健康去赌一份事业,就是每个打工人自己的选择了。在这里还是要奉劝各位读者爱惜身体,避免长时间工作。

毕竟,你赚的钱最后不一定是你的,但你争取的健康最终一定属于你。

作者 | 徐可莹 李晨阳

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