《自然·医学》:北大/牛津团队分析超50万国人数据发现,饮酒与男性患61种疾病的风险上升有关

北京大学公共卫生学院与牛津大学团队合作,对中国嘉道理生物库(China Kadoorie Biobank, CKB)50余万国人资料的分析显示:约1/3的中国男性有饮酒习惯(每周至少喝一回),而饮酒会与男性的61种疾病风险上升有关!

而且这61种疾病当中,还包括白内障、痛风等此前未被世卫组织(WHO)等权威机构“盖章认定”,发病与饮酒有关的疾病;对比女性人群(饮酒率约2%)的分析,则排除了男性饮酒与疾病风险上升,和携带特定基因变异的关系[1]。

论文首页截图

专门聚焦我国男性饮酒与健康的风险,一大原因是流行病学专家们此前对CKB人群调查时发现,我国的饮酒率似乎随着时间推移逐步稳定了下来,但酗酒的年轻男性占比却从30%(2004-08年)上升到35%(2009-2013年)[2]。

这趋势显然不容乐观,等到“整顿酒桌文化”真正见效,估计又会有不少人的健康被喝酒所累,毕竟CKB数据库中饮酒者的每周平均酒精摄入量已达到286克,男性的饮酒模式更是相当不健康,超过六成的男性参与者每天都得喝点,还往往同时存在吸烟等其它不健康的生活方式问题,简直叠了一堆Debuff。

另外一个值得注意的原因,则是东西方人群遗传特点和饮酒类型有明显差异,比如几年前奇点糕们提到过,东亚人群携带ALDH2等酒精代谢相关基因变异(与喝酒脸红有关)的比例很高;其次,我国人群超过一半的酒精摄入来自白酒等烈性酒(Spirits),所以欧美的同类研究结论并不能简单套用。

讲清楚这些问题,分析我国男性饮酒与健康风险关系的意义也就明确了。截至本次分析时,CKB研究参与者中位随访时间已超过12年,参与者们发生的各类疾病事件超过30万次,也算“应有尽有”了;不过参与者中女性饮酒率仅为2%,饮酒量也远不及男性(每周平均116克),数据量不足以分析出有效的结论。

接下来研究者们采用两种分析法,即对比有饮酒习惯者和偶尔饮酒者,以及饮酒人群中的量-效关系,评估了男性饮酒量及饮酒习惯与特定疾病的相关性,从而找出了本文开头提到的61种疾病,它们与饮酒的风险曲线大多呈U型或J型。

而且这61种疾病中只有28种曾被WHO认可与饮酒有明确关系,比如酒精肝/肝硬化、几种消化系统癌症(肝癌、食管癌等)、糖尿病和高血压等,每周酒精摄入量每上升280克,就与这28种疾病风险整体上升22%(HR=1.22)有关

男性人群饮酒相关疾病发病率与饮酒量的关系

另外33种疾病也是“成分复杂”,比如有胃食管反流病(GERD)等6种消化系统疾病,也有肺癌和胃癌,还包括白内障、痛风及一些相对罕见的精神和行为问题;每周酒精摄入量每上升280克,与它们的发病风险整体上升12%有关。

按照疾病所属系统或部位划分,绘制的饮酒与疾病风险森林图

从饮酒习惯和模式角度分析,每日饮酒、酗酒和喝烈性酒这三条都是高危因素,比如每日饮酒与男性饮酒相关癌症发病风险上升30%、肝硬化风险上升39%(均对比不饮酒人群)有关,用餐时间之外的酗酒则与肝硬化风险上升49%有关。

此外,研究者们对酒精代谢相关基因表型的分析显示,特定基因变异(如ALDH2-rs671和ADH1B-rs1229984),确实与男性参与者习惯饮酒有很强的相关性,但女性参与者携带上述基因变异,则与饮酒率和饮酒量都无显著相关性,所以对比的结果就是:男性别把爱喝酒的锅甩给基因,健康风险就只能怪自己喝了!

总之一句话:风险就是风险,不是遗传问题,要想健健康康,最好放下酒杯!

参考文献:

[1]Im P K, Wright N, Yang L, et al. Alcohol consumption and risks of more than 200 diseases in Chinese men[J]. Nature Medicine, 2023.

[2]Im P K, Millwood I Y, Guo Y, et al. Patterns and trends of alcohol consumption in rural and urban areas of China: findings from the China Kadoorie Biobank[J]. BMC Public Health, 2019: 217.

来自: 奇点网

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