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JAMA Network Open:研究发现过去十年里急诊科与性侵犯有关的就诊人数增加了15倍

“我们知道,遭受性侵犯的人面临许多紧急健康问题,但很少有人寻求紧急医疗护理,”高级作者、密歇根大学健康中心生殖内分泌和不孕症科主任Erica Marsh医学博士说。”这些发现表明,医疗保健提供者在改善这些人的长期医疗和社会心理健康方面可以发挥的作用。”根据联邦调查局的统计数据,在美国估计每68秒就会发生一起性侵犯事件,全国范围内记录的强奸和性侵犯的数量从2006年的93000起增长到2019年的139815起。

根据研究,那些被性侵犯的人比他们的同龄人更有可能有自杀的想法,创伤后应激障碍,抑郁症,药物使用和慢性疾病。然而,传统上,只有极少数人–根据一些研究,只有五分之一的人–因性侵犯而寻求医疗,而且当他们这样做时,他们得到的护理往往是不充分或不完整的。

Marsh说:”我们在急诊医学领域的合作伙伴向这些幸存者提供的一些护理,最好是来自一个已知的、可信赖的提供者,他们与病人建立了关系,而且病人感觉他们在一个安全的空间里。我们需要更好地了解这些机会在哪里,以及我们如何能够在不同的门诊环境中应对这些健康需求。”

研究人员分析了全国数以百万计的急诊室访问数据,发现18至65岁的成年人在性侵犯后寻求治疗的人数从2006年的3607人增加到2019年的55296人。增长的可能原因可能包括社会对性侵犯的去污名化,紧急医疗服务提供者对其编码方式的改变,以及美国性侵犯发生率的增加。

同时,在同一时期,性侵犯的入院率明显下降了8%–这些病人中95%以上在看完急诊后直接回家,没有留院持续治疗。这些入院率的下降可能是由于低敏感度的案件越来越多,更多的人出于保密的目的宁愿避免入院,和/或住院病人数量减少。

在同一时期,急诊室的访问量也增加了23%,而性侵犯访问量占访问量的不到1%。尽管如此,2019年与性侵犯有关的医院总费用高达2.33亿美元,比2006年的635万美元有所增加。虽然性侵犯在急诊室就诊总数中占很小的比例,但增长的幅度表明,某些因素可能鼓励经历性侵犯的人寻求急诊护理。

研究表明,收入较低和有政府保险计划的病人在遭受性侵犯后入院的比例过高。老年人(46-65岁)也比年轻人(18-25岁)更有可能被收治。可能是由于其他潜在的条件,可能会增加住院的需要。但那些在性侵犯后到急诊室寻求帮助的人,也是不成比例的年轻女性和低收入者。

虽然性侵犯的发生率很高–根据美国疾病控制和预防中心的估计,一半以上的女性和近三分之一的男性在其一生中都会受到影响–但很少有关于人们在性侵犯后如何寻求护理的长期研究。

Marsh说,进一步的研究应该探讨如何在门诊或紧急护理环境中为这些病人建立护理,例如提供性传播感染的检测,现场提供抗生素和抗病毒治疗,促进心理健康服务,以及在病人愿意与执法部门联系的情况下收集证据。”我们的研究结果强调了最经常获得紧急护理的人群,以及谁最有可能需要住院治疗,跟踪这些趋势将有助于为政策和潜在战略提供信息,以更好地支持这些人,并帮助其他可能因各种原因不太可能寻求紧急医疗护理的人”。

cnBeta

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