复旦大学：研究发现儿童时期兄弟姐妹早逝会使人患心脏病的风险增加17%

兄弟姐妹之间的关系是最长久、最亲密的关系之一，在童年和青少年时期对彼此的成长产生着独特而深远的影响。以往的研究表明，失去兄弟姐妹是一个高度创伤性的事件，其破坏性可能比失去其他家庭成员更大。但失去兄弟姐妹是否会对身体造成影响，如增加患病风险？

为了回答这个问题，中国复旦大学的研究人员研究了早年兄弟姐妹死亡与随后心血管疾病（CVD）风险之间的关系。

研究人员开展了一项基于人群的研究，研究对象包括200多万丹麦人，其中51.3%为男性，其兄弟姐妹死亡时的中位年龄为11.48岁。研究结果显示，早发心血管疾病是指在41岁之前首次出现心血管疾病。在中位数为 17.52 年的随访期间，丧亲组和非丧亲组分别有 1,286 人和 76,862 人被诊断出患有心血管疾病。心血管疾病的中位发病年龄为 22.86 岁。

丧亲者患心血管疾病的总体风险比非丧亲者高出17%。研究人员发现，失去兄弟姐妹的参与者罹患心力衰竭、心肌梗死、缺血性心脏病、肺栓塞和脑血管疾病的风险比未失去兄弟姐妹的参与者高出34%到66%。无论兄弟姐妹死于心血管疾病还是非心血管疾病，风险都会增加，但如果兄弟姐妹死于心血管疾病，大多数特定类型心血管疾病的风险会更高。

关于兄弟姐妹之间的年龄差异，失去双胞胎或较小兄弟姐妹的参与者的相关性更强。兄弟姐妹死亡后心血管疾病风险增加的现象在短期和长期内均可观察到，与丧亲时的年龄无关。不过，研究人员注意到，在青春期兄弟姐妹死亡后的第一年内，心血管疾病风险增加了三倍多。

研究人员说：”在这项队列研究中，兄弟姐妹在童年和成年早期死亡与总体和大多数类型特异性早发心血管疾病的风险增加有关，这些关联的强度因死亡原因和兄弟姐妹间的年龄差异而异。这种风险在丧亲后不久最高，尤其是对青少年而言，但长期持续存在”。

据研究人员所知，这是第一项基于人群的研究，全面揭示了兄弟姐妹死亡与总体心血管疾病风险和特定类型心血管疾病风险之间的关联。他们提出了一些可能解释这种关联的机制。

他们发现，兄弟姐妹死于心血管疾病的个体具有更高的心血管疾病风险，这支持了一种假设，即家族中存在的共同遗传和环境心血管风险因素可能是一种解释。然而，当兄弟姐妹死于非心血管疾病时，这种风险也存在，这表明遗传以外的因素也在起作用。丧亲后的心理压力可能会激活急性应激反应，从而导致长期的病理生理变化。失去双胞胎或更小的兄弟姐妹后所感受到的更强烈的悲伤可能会导致不寻常的心理生理状态和异常的心血管健康结果。

虽然这项研究并没有直接证明失去兄弟姐妹会导致心脏病，但研究结果突出表明，有必要为失去兄弟姐妹的人提供额外的关注以及社会和心理健康支持，以降低日后患心血管疾病的风险。

该研究发表在《美国医学会杂志网络版》（JAMA Network Open）上。