一项新的研究表明，2019 年出生的美国人可能一生中有近一半的时间（男性为 48%，女性为 60%）都在服用处方药，这凸显了性别差异，并引起了人们对多重用药、医疗成本和人口整体健康状况的关注。
分析结果预计 2019 年出生的美国男孩和女孩一生中将分别有 48% 和 60% 的时间用于服用处方药。根据宾夕法尼亚州立大学社会学和人口学副教授杰西卡-何（Jessica Ho）的最新研究，与结婚或受教育的时间相比，2019 年出生的美国人一生中服用处方药的时间预计会更长。她的研究结果表明，美国男性一生中约有48%的时间可能花在处方药上，而女性的这一数字则上升到60%。
Ho 最近在《人口学》杂志上报告了她的研究结果。
“作为一名美国人，我很想知道我在身体里放了什么药，以及我预计要服用多久，”同时也是宾夕法尼亚州立大学社会科学研究所副研究员的 Ho 说。”现在，人们服用处方药的时间比他们第一次结婚、接受教育或加入劳动力大军的时间还要长。重要的是要认识到处方药使用在我们生活中所扮演的核心角色”。
Ho利用美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）和美国疾病控制与预防中心（CDC）从 1996 年到 2019 年开展的全国代表性调查，研究了美国各地的处方药使用情况。这些调查包括每年选择的约 15,000 个家庭的信息，每五个月收集一次信息，比一年一次的调查具有更好的回忆性。此外，近 70% 的调查对象允许 AHRQ 和 CDC 向药房核实他们的处方，从而提高了调查的准确性。
随后，研究人员利用国家卫生统计中心和人类死亡率数据库提供的死亡率数据，估算出 2019 年出生的美国人的预期寿命。然后，她将这一信息与调查数据相结合，估算出他们在一生中服用处方药的预期比例。
她发现，大多数美国男性在 40 岁之前就开始服用处方药，而大多数美国女性在 15 岁之前就开始服用处方药。平均而言，2019 年的新生男孩预计将服用处方药约 37 年，占其一生的 48%。2019 年的新生女孩预计将服用处方药约 47.5 年，占其一生的 60%。
使用处方药的性别差异
“我们发现，女性比男性更早开始服用处方药，其中一些原因与节育和荷尔蒙避孕药有关，”Ho 说。”但这也与女性更多地使用精神治疗药物和止痛药有关。如果我们考虑男女之间的差异，排除避孕药具只占差异的三分之一左右。剩下的三分之二主要是由使用其他激素相关药物、止痛药以及用于治疗抑郁症、焦虑症和多动症等疾病的精神治疗药物造成的”。
另一方面，男性倾向于服用更多的他汀类药物和其他治疗心血管疾病的药物，Ho 解释说。但他汀类药物的使用因种族和民族而异。
“非西班牙裔黑人男性使用他汀类药物的比例低于非西班牙裔白人或西班牙裔人，”Ho 说。”这令人担忧，因为我们知道黑人男性患心血管疾病、糖尿病和其他代谢性疾病的比例非常高。他们没有理由比其他种族和民族的男性服用这些药物的年数更少。不同人群获得医疗保健的机会、医疗服务提供者的区别对待以及可用的社会经济资源各不相同，这可能有助于解释这些差异”。
她还发现，多重用药率（即一个人同时服用五种或五种以上药物）已上升到令人震惊的水平。在 20 世纪 90 年代中期，大多数服用处方药的人只服用一种药物。如今，服用处方药的人同样有可能服用高达五种或更多的药物。
多重用药和医疗成本的上升
这些研究结果对美国人的健康和医疗开支都有影响。何说，许多人服用了四、五十年的药物在过去五十年中才上市，因此它们对身体的长期影响仍是未知数。此外，她还说，多重用药会使个人面临更大的药物相互作用和不良健康后果风险。
在医疗成本方面，2018 年处方药支出达到 3350 亿美元。处方药自付支出占药物支出的14%，预计到2026年，处方药支出将达到8750亿美元，占全国医疗支出的15.4%。
“本文并不是想说使用处方药是好是坏，”Ho 说。”显然，处方药在治疗许多疾病方面发挥了重要作用，但人们越来越担心处方药的用量是否过多。大量研究表明，与其他高收入国家相比，美国人更不健康，寿命更短。处方药是这一现实的重要组成部分。我们发现，美国的处方药使用率非常高，甚至超出了我们的预期”。
参考文献 《美国处方药使用的生命历程模式》，作者：Jessica Y. Ho，2023 年 10 月 1 日，《人口学》。
doi: 10.1215/00703370-10965990
自 cnBeta
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