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ESC:新研究发现饮酒对心脏的危害比以前认为的要大

根据在欧洲心脏病学会(ESC)的科学大会Heart Failure 2022上发表的新研究,目前一些国家认为安全的饮酒水平与心力衰竭的发生有关。”这项研究增加了需要对饮酒采取更谨慎的方法的证据,”研究作者、爱尔兰都柏林圣文森特大学医院的Bethany Wong博士说。

“为了尽量减少酒精对心脏造成伤害的风险,如果你不喝酒,就不要开始喝酒。如果你喝酒,将你每周的消费量限制在一瓶以下,或少于三罐半500毫升的4.5%啤酒”。

根据世界卫生组织(WHO)的数据,欧盟是世界上饮酒量最大的地区。虽然人们公认长期大量饮酒会导致一种叫做酒精性心肌病的心力衰竭,但来自亚洲人口的证据表明,较低的量也可能是有害的。”由于亚洲和欧洲人口之间存在遗传和环境差异,这项研究调查了酒精和欧洲人在心力衰竭风险或心力衰竭前期的心脏变化之间是否存在类似的关系,”Wong博士说。”对这一群体的治疗主要是对危险因素(如酒精)的管理,因此对安全水平的了解是至关重要的。”

这是STOP-HF试验的二级分析。该研究包括744名40岁以上的成年人,他们或因危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖)而有发生心力衰竭的风险,或有心力衰竭前期(危险因素和心脏异常但没有症状)。样本平均年龄为66.5岁,53%为女性。该研究排除了曾经喝酒的人和有症状的心力衰竭患者(如呼吸短促、疲倦、运动能力下降、脚踝肿胀)。在基线和随访中用超声心动图测量心脏功能。

该研究采用了爱尔兰对一杯标准酒的定义(即一个单位),即10克酒精。参与者根据他们每周的酒精摄入量进行分类:1)无;2)低(少于七个单位;最多一瓶750毫升的12。 5%的葡萄酒或三罐半4.5%的啤酒);3)中度(7-14个单位;最多两瓶12.5%的葡萄酒或七罐500毫升的4.5%的啤酒);4)高度(14个单位以上;超过两瓶12.5%的葡萄酒或七罐500毫升的4.5%的啤酒)。

研究人员分析了中位数为5.4年的酒精饮用和心脏健康之间的关系。分别报告了高危组和心衰前组的结果。在高危组中,心脏健康恶化被定义为进展到心力衰竭前期或有症状的心力衰竭。对于心力衰竭前期组,心脏健康恶化被定义为心脏挤压或放松功能的恶化或进展为有症状的心力衰竭。这些分析对可能影响心脏结构的因素进行了调整,包括年龄、性别、肥胖、高血压、糖尿病和血管疾病。

共有201名(27%)患者报告没有饮用酒精,而356名(48%)是低度使用者,187名(25%)有中度或高度摄入。与低摄入量组相比,那些中度或高度使用的人更年轻,更可能是男性,并且有更高的身体质量指数。

在心力衰竭前组,与不饮酒相比,中度或高度摄入与心脏健康恶化的风险增加4.5倍有关。当分别分析中度和高度时,也观察到这种关系。在高危人群中,中度或高度饮酒与进展到心衰前或有症状的心衰之间没有关联。没有发现低酒精摄入量的保护性关联。

Wong博士说:”我们的研究表明,在欧洲人中,每周饮酒超过70克与心力衰竭前的恶化或进展为有症状的心力衰竭有关。我们没有观察到低酒量的任何好处。我们的结果表明,各国应倡导降低心衰前患者的安全酒精摄入量的限度。例如,在爱尔兰,那些有心力衰竭风险的人或心力衰竭前期患者被建议限制每周酒精摄入量,女性为11个单位,男性为17个单位。男性的这一限制是我们发现的安全量的两倍多。需要在高加索人中进行更多的研究,以调整结果,减少临床医生、病人和公众的混合信息。”

自 cnBeta.COM

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