最近一年多,奇点糕算是体会到了“运动上瘾”是个什么感觉,虽然只是每天做做全身燃脂和塑形,但做着做着还真就停不下来了,偶尔停个一两天就很不适应,身体也实打实地状况更进了一步。
生命在于运动,真的不是说说而已,而且这句话的适用对象,还包括癌症患者!
近日,纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)研究者牵头,发表在知名肿瘤学期刊Journal of Clinical Oncology的一项最新研究显示:在患者确诊癌症后,坚持按权威指南推荐运动量进行锻炼,是使患者长期生存的一大助力!
研究共纳入1.1万余名经筛查确诊癌症的患者,通过分析最长达16年的随访数据证实:确诊肺癌、卵巢癌、结直肠癌和前列腺癌等癌症的患者中,相比不运动的患者,坚持按权威指南推荐运动,与患者全因死亡风险显著下降25%(HR=0.75, 相比不运动患者)有关,这种获益幅度可真的一点都不小[1]。
论文首页截图
随着癌症发病越来越有年轻化的趋势,“癌症患者身体弱、不适合运动”的传统认知,在乳腺癌之类的癌症中早就不适用了,而且也有不少前瞻性/回顾性研究显示,患癌后坚持运动能降低全因死亡、因癌死亡乃至癌症复发风险[2]。
不过既往同类研究也普遍存在随访时间偏短、纳入癌症类型单一等问题,像前面提到的乳腺癌是研究的大热门,而结直肠癌就很受冷落;另外对于一些预后较好的癌症,实现临床治愈的“癌症幸存者”,余生可能仍要面对各种各样的健康问题,所以把随访时间充分延长,或许才能体现运动的更多获益。
此次由MSKCC研究者牵头,美国多家知名研究机构协作开展的研究,则有着很强的针对性,首先数据来源是泛癌种的,研究者们调取了肺癌、卵巢癌、结直肠癌和前列腺癌筛查试验(PLCO试验)中,共1.1万余名填写锻炼情况问卷、且经筛查确诊的患者,其中38%符合“坚持按权威指南推荐运动”的标准。
研究定义的“坚持按权威指南推荐运动”,是指符合以下两条标准之一:1)每周有至少4天进行中高强度运动,平均每次时长≥30分钟;2)每周有至少2天进行高强度运动,平均每次时长≥20分钟。
这种运动强度对年轻癌症患者而言,也不是很高的要求
其次则是随访时间长,整个研究从入组到存活患者末次随访,中位时间为11.6年,而已有4600余名癌症患者去世,坚持按权威指南推荐运动的患者,整体中位总生存期(OS)为19年,而不锻炼患者的中位OS为14年。
不过考虑到两类患者确诊癌症的类型、分期等因素不同,说锻炼让“患者生存期延长5年”并不准确,因此研究者们参考各项因素调整后,得出了“坚持按权威指南推荐运动,与患者全因死亡风险显著下降25%”的结论,但各类癌症患者的全因死亡风险下降幅度并不一致,像卵巢癌、肺癌患者的获益就不明显。
患者全因死亡风险、因癌死亡和非癌症原因死亡风险相关情况
进一步细分的话,坚持运动与患者因癌死亡风险下降21%有关(95% CI: 0.72-0.88),但按照确诊癌症所在的部位划分时,仅有头颈癌(HR=0.49)、肾癌(HR=0.34)的死亡风险下降存在统计学显著性;此外,坚持运动与患者死于其它原因的风险显著下降29%有关(95% CI: 0.66-0.78)。
按癌症部位分析的全因死亡、因癌死亡和非癌症原因死亡风险
另外,癌症患者的运动量越大,从运动中的生存获益也就越多,例如与完全不运动的患者相比,进行锻炼但运动量未达到指南推荐标准,也与患者全因死亡风险下降25%有关;换成达到甚至超过指南推荐标准,则分别与患者全因死亡风险下降35%和36%有关,因癌死亡/非癌症原因死亡风险也有类似的趋势。
按运动量分析的全因死亡、因癌死亡和非癌症原因死亡风险
或许对癌症患者来说,“生命在于运动”更应该改成“为了生存运动”,本次研究就是非常好的证据,但癌症患者开展运动也一定要量力而行,要在和医生沟通的前提下,根据身体情况和疾病特点,选择适合自己的方案,不要盲目地为了达标而达标哦。
参考文献:
[1]Lavery J A, Boutros P C, Scott J M, et al. Pan-Cancer Analysis of Postdiagnosis Exercise and Mortality[J]. Journal of Clinical Oncology, 2023, JCO.23.00058.
[2]Cormie P, Zopf E M, Zhang X, et al. The impact of exercise on cancer mortality, recurrence, and treatment-related adverse effects[J]. Epidemiologic Reviews, 2017, 39(1): 71-92.
来自: 奇点网
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