JAMA子刊:适度饮酒“于命无补”!

“适度饮酒有益健康”说法的源头在哪里,奇点糕实在记不清了,但还真见过有人拿它给自己的小酌习惯辩护,大概是不管内心信不信,先占个科学道理高地吧。

不过在奇点糕看来,即使真正能自控到只“适度饮酒”,在心血管疾病等领域那点微不足道的获益,也实在不至于让从不喝酒的人破戒,至于什么“适度饮酒更长寿”,更是和谣言没啥区别了。

最近发表在JAMA Network Open上的一篇论文,更是用来自107项队列研究、超480万名参与者的数据,继续抨击了“适度饮酒更长寿”的说法:分析结果显示,基本不饮酒或是每日酒精摄入量<24克的适量饮酒,都与全因死亡风险下降无关

每日酒精摄入量>45克,就与全因死亡风险显著上升有相关性了,喝得比这更多就更危险。此外研究者们还警告,女性饮酒相比不饮酒的全因死亡风险上升幅度要高于男性,更要留心健康风险[1]。

论文首页截图

酒精对健康的影响,可以说是学界长盛不衰的研究课题,就连开展本次分析的加拿大维多利亚大学团队都在论文中坦承,这已经是团队近年来发表的第3篇大规模Meta分析,同一个问题真值得分析三回吗?

值得,因为有关适度饮酒的很多说法还在不断以讹传讹、继续进化,而且近几年全球又迎来了一波饮酒高峰,逼得世卫组织今年都不得不在《柳叶刀·公共卫生》发表立场声明,强调不存在“有益健康的饮酒量”[2]。

而从科研角度来说,酒精对人体健康的影响是全方位、系统性的,只聚焦心血管等少数问题太狭隘了。再说孤证不立,如果只有寥寥几个研究提示适量饮酒能降低全因死亡风险,那比起支持反方观点的研究数以百计,怎么也不够看。

再说了,真能做到“适量”饮酒的能有几个人啊……

所以在这次更新的分析中,研究者们精心选取了截至2021年7月正式出版的107项观察性研究,涵盖483万余人和42.5万例死亡事件,相比既往分析的人群更为广泛、随访时间也更长,以尽量减少偏倚、得出可靠结论。

分析结果显示,在调整各类风险因素的模型中,与从不饮酒的人群相比,偶尔饮酒(每日酒精摄入量<1.3g)、适量饮酒、饮酒量中等(酒精摄入量25-44克),都与全因死亡风险的变化无显著相关性,但大量饮酒(酒精摄入量>45克)乃至更多,就有明显的不利影响了。

以终生不饮酒或偶尔饮酒作为对照组时,其他饮酒量人群的全因死亡风险情况

接下来研究者们又按照纳入人群的年龄和性别作了分析,发现女性从饮酒量达到中等(25-44克)开始,就与全因死亡风险显著上升(RR=1.21, P<0.01)相关,大量饮酒的负面影响也比男性更明显(女性酒精摄入量>45克时全因死亡风险RR=1.34,男性为1.15;>65克时全因死亡风险RR=1.61,男性为1.34)。

女性可能对饮酒造成的伤害“更敏感”

不少专家在接受采访时都表示,受到新冠疫情等因素的影响,日常大量饮酒的女性人数正“火箭式上升”,例如美国的女性大量饮酒者就多了41%[3],这是值得高度重视的公共卫生问题,但还不至于在少量饮酒后担忧健康。

至于偶尔小酌一杯,从本次研究的数据来看,也没有明显负面影响,说不定杯中之物带来的正面情绪价值,还确实会有一定的益处呢?“该喝喝,有事儿别往心里搁”,就这么着吧。

参考文献:

[1]Zhao J, Stockwell T, Naimi T, et al. Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses[J]. JAMA Network Open, 2023, 6(3): e236185.

[2]Anderson B O, Berdzuli N, Ilbawi A, et al. Health and cancer risks associated with low levels of alcohol consumption[J]. The Lancet Public Health, 2023, 8(1): e6-e7.

[3]https://www.msn.com/en-ca/health/other/having-an-alcoholic-drink-or-two-per-day-is-not-healthier-than-abstaining-study-shows/ar-AA19ko5R?li=AAggV0S&srcref=rss

来自: 奇点网

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