研究称印度孕妇营养不良问题严重

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新德里——她的第一个孩子在被肺炎夺去生命之前,只存活了8个月;她的第二个孩子是死胎;她的第三个孩子在人力车里出生,喘息一小时后就死亡了。

当她第四次怀孕时,这位来自南德里贫民窟、名叫朱希(Juhi)的女子——她的名字只有一节——被当地的一名卫生工作者发现,并被带到了一个流动诊所。医生诊断后发现她患有严重贫血,给她开了补铁的药品,并劝告她多吃点东西。

朱希听了医生的话,诞下一名男婴,给他取名穆罕默德·苏丹(Muhammad Sultan)。这个男孩成功度过了自己的第一个生日——在这个人口占世界六分之一,但新生儿死亡数却占世界三分之一的国家,这是个重大的里程碑。

“我的婆家人告诉我,他们要让我丈夫娶别人,因为我生不出健康的宝宝,”26岁的朱希在接受采访时说。“这就是我们离开村子的原因。但是现在,我的婆婆对我很满意。”

尽管数十年来,印度经济增长势头强劲,但是印度儿童的健康状况仍然十分糟糕,这已经成为世界上最令人困惑的公共卫生问题之一。

与在刚果民主共和国、津巴布韦或索马里等世界最穷国长大的孩子相比,在印度长大的孩子出现营养不良的可能性更大。恶劣的卫生条件和越来越多的耐药传染病也会影响营养。

但其中一个重要因素,就是印度年轻女性相对较差的健康状况。超过90%的印度青春期少女患有贫血,这是衡量营养不良的一个重要标准。尽管研究人员早就知道,印度母亲的健康状况往往比非洲母亲更差,周一发表在《美国国家科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences)上的一项新研究却表明,差距比人们以前认识到的程度要严重许多。

通过分析人口普查数据,普林斯顿大学(Princeton University)的戴安娜·科菲(Diane Coffey)发现,42%的印度母亲都体重不足,撒哈拉以南非洲地区的比例则为16.5%。

的确,根据科菲计算,印度女性在怀孕末期的体重,平均比撒哈拉以南非洲地区的女性在怀孕初期的体重还轻,这个发现令人震惊。

“印度人更加富裕,受教育程度也比较高,生的孩子也比那些撒哈拉以南非洲的人少,所以发现印度孩子比撒哈拉以南非洲的孩子更矮、更小,真的很令人惊讶,”科菲在采访中表示。“但是,如果你退后一步,看看印度母亲的状态,就会发现这个结果其实并不奇怪。”

科菲说,研究表明,遗传对体型的大小没有任何影响,所以环境因素就成了唯一的解释。

印度母亲相对较差的健康状况有诸多原因,其中之一就是她们在印度文化中受到歧视。教育、在家庭之外就业,以及婴儿死亡率等方面,印度的性别差异都比非洲要大。

“在印度,年轻的新婚女性总是处于家庭结构的底端,”科菲说。“因此,当印度女性怀孕时,人们通常希望她们能保持沉默、努力干活、少吃一点。”

科菲表示,母亲们也会罹患通过污水传播的疾病,她们的孩子经常死于这些疾病。这种疾病广为传播的原因是印度大部分地区的卫生条件非常原始。

她说,“传染病很可能是印度女性孕前体重过轻的一个重要因素。”

朱希在流动诊所的医生谢拉·杜加尔(Shella Duggal)说,她在探访德里贫民窟时接诊的每个怀孕女性,几乎都患有严重的贫血。她说,通过糟糕的卫生条件和脏水传播的寄生虫是一个重要原因。

“所以我们做的第一件事就是为她们驱虫,并给他们补充铁元素,”杜加尔说。“然后,我告诉她们要吃东西。”

她说,她的很多病人都觉得这个药方难以实施。

“这些母亲是家庭中最后享用食物的人,”杜加尔说。“首先,她要给丈夫吃饭,然后是孩子,然后才轮到自己吃点剩菜剩饭。”

朱希说,她在尝试吃得更好。

“我想再生一个孩子,”她说,语气中既带着忧伤,又满怀希望。

via:纽约时报

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