国家卫健委:中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)

刚进入2021年,中国居民营养状况就迎来了可喜改善。“中国居民体格发育与营养不足问题持续改善,城乡差异逐步缩小。中国城乡居民膳食能量和蛋白质、脂肪、碳水化合物三大宏量营养素摄入充足,优质蛋白摄入不断增加。”这是2020年12月23日发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》(以下简称《报告》)所公布的最新数据。

据国家卫生健康委副主任李斌介绍,2015年到2019年,国家卫健委组织中国疾控中心、国家癌症中心、国家心血管病中心开展了新一轮中国居民慢性病与营养监测,覆盖全国31个省(区、市)近6亿人口,现场调查人数超过60万,具有国家和省级代表性,根据监测结果编写形成了《报告》。

中国人普遍“长高了”。《报告》显示,中国成人平均身高继续增长,18~44岁男性和女性的平均身高分别为169.7厘米和158.0厘米,与2015年发布结果相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。6~17岁男孩和女孩各年龄组身高均有增加,平均增加值分别为1.6厘米和1.0厘米。

儿童青少年营养不足问题得到持续改善。《报告》表明,6岁以下儿童生长迟缓率降至7%以下,低体重率降至5%以下,均已实现2020年国家规划目标。我国农村儿童的生长迟缓问题得到了根本改善,农村6岁以下儿童生长迟缓率由2015年的11.3%降至5.8%;6~17岁儿童青少年生长迟缓率从4.7%降到了2.2%。

人群微量营养素缺乏症显著下降。《报告》显示,以贫血为例,本次监测结果显示,我国18岁及以上居民贫血率为8.7%,6~17岁儿童青少年贫血率为6.1%,孕妇贫血率为13.6%,与2015年发布的结果相比均有显著下降。

居民健康意识逐步增强。《报告》表明,近年来,居民吸烟率、二手烟暴露率、经常饮酒率均有所下降。家庭减盐取得成效,人均每日烹调用盐9.3克,与2015年相比下降了1.2克。居民对自己健康的关注程度也在不断提高,定期测量体重、血压、血糖、血脂等健康指标的人群比例显著增加。

重大慢性病过早死亡率下降。因慢性病导致的过早死亡率水平是评价一个国家和地区慢性病预防控制水平的重要指标,世界卫生组织将发生在30~70岁的死亡定义为“过早死亡”。《报告》显示,2019年,我国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5%,即每个人在30~70岁间死于四类重大慢性病的可能性为16.5%,与2015年的18.5%相比下降了2个百分点,降幅达10.8%,提前实现2020年国家规划目标。同时,因慢性病导致的劳动力损失明显减少。

此外,《报告》表明,我国居民还有一些突出的营养问题,主要体现在以下方面。

居民超重肥胖率持续上升。《报告》表明,成年男性和女性平均体重分别为69.6千克和59千克,与2015年发布结果相比分别增加3.4千克和1.7千克。城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升, 18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%;6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%,6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。

居民不健康生活方式普遍存在。《报告》显示,膳食脂肪供能比持续上升,农村首次突破30%的推荐上限;家庭人均每日烹调用盐和用油量仍远高于推荐值,而水果、豆及豆制品、奶类消费量不足。同时,居民在外就餐比例不断上升,食堂、餐馆、加工食品中的油、盐应引起关注。儿童青少年经常饮用含糖饮料问题已经凸显。15岁以上人群吸烟率、成人30天内饮酒率超过四分之一。此外,部分重点地区、重点人群,如婴幼儿、育龄妇女和高龄老年人面临的重要微量营养素缺乏等问题仍需引起关注。

居民身体活动不足问题普遍存在。《报告》表明,随着居民职业劳动强度的普遍降低、出行的日益方便、家务的明显减少、电子产品普及等,导致居民身体活动不足问题普遍存在。同时居民主动锻炼比例不高,每周至少进行1次体育锻炼的成人比例不足四分之一。

中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华表示,不健康的生活方式对超重肥胖发生的影响巨大。监测结果显示,我国成年居民超重肥胖超过50%,6岁至17岁的儿童青少年接近20%,6岁以下的儿童达到10%。一方面,我国居民膳食结构不合理;另一方面,居民静态生活时间普遍增加导致了能量消耗的减少,能量摄入和能量支出的不平衡,是导致个体超重肥胖的直接原因。李斌表示,针对这些仍然存在的营养问题,下一步将推进实施健康中国合理膳食行动和国民营养计划来积极应对。

慢性病发病率上升,因慢性病死亡占88.5%。李斌提醒,随着居民人均预期寿命不断增长,慢性病患者生存期的不断延长,加之人口老龄化、城镇化、工业化进程加快和行为危险因素流行对慢性病发病的影响,我国慢性病患者基数仍将不断扩大,同时因慢性病死亡的比例也会持续增加。

《报告》显示,2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡的88.5%,其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%。高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与2015年相比有所上升,中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%,糖尿病患病率为11.9%,高胆固醇血症患病率为8.2%,40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率为13.6%,与2015年发布结果相比均有所上升。我国慢性病防控工作仍面临巨大挑战。

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